Tryck på den rubrik som du vill veta mer om.
Ett nedre gränsvärde där alkoholskador iakttagits ligger vid 20 g alkohol/dygn dvs c:a 2 folköl/dygn.
Varje organ eller organsystem riskerar att skadas vid utdraget eller periodiskt alkoholmissbruk.
Orsaker till alkoholskador är dels 1. Ren gifteffekt, toxisk skada
2. Undernäring
3. Aktivering av latenta virusinfektioner
4. Påskyndande av åldringsprocesser.
Fettlever, steatos.
Levern ofta förstorad, palpabel.
Förhöjda s.k. levervärden
Levern prioriterar nedbrytningen av alkohol och lämnar fettet kvar.
Om missbruket upphör normaliseras levervärdena efter c:a 4 veckor.
Gulsot innebär förhöjt bilirubin 40-50 och höga värden för ASAT, ALAT OCH GT.
Allvarligare än fettlever och risk för utveckling av skrumplever
Levercellerna har ersatts av bindväv och skrumpnat.
Visar sig i gulsot, högt bilirubinvärde.
Ökad blödningsbenägenhet, lågt simplastin A. Levern bildar koagulationsfaktorer 4 av 12. När dessa fyra är utslagna ökar blödningsbenägenheten.
Fri vätska i buken, ascites, bukvattusot.
Albuminet binder vätska i blodkärlen och minskar albuminet så sipprar vätska ut och lägger sig i bukhålan.
Åderbråck i matstrupen, esofagusvariser, risk för livshotande blodiga kräkningar.
Levern ska rena blodet och allt blod ska passera levern. Vid cirrhos så kan inte blodet komma den naturliga vägen utan kommer då till den nedre delen av matstrupen som då töjs till en fingers storlek.
Patienten avancerade leverskada riskerar att övergå i koma då blodet ej är renat och når hjärnan som får förgiftat blod till sig.
Prognosen är mycket dålig, 5 % övergår i levercancer. Man kan fortsätta att leva med en cirrhos men det innebär total nykterhet och att bara inta proteinfattig föda, annars något eller några års överlevnad vid fortsatt missbruk. Dödsorsak är levercoma eller blödningar.
Alkoholen förändrar innehållet i bukspottet
orsakar kramp i utförsgången mynning i tarmen
aktiverar dold virusinfektion i körteln
Akut inflammation är en dramatisk livshotande tillstånd. Patienten är enormt öm i buken. Med blödande bukspottkörtel leder 80 % till döden.
Efter upprepade akuta inflammationer kan man få kronisk, recidiverande, inflammation vilket medför ständiga buksmärtor, kroniska diaréer och stor risk för undernäring.
Efter enstaka eller upprepade bukspottkörtelinflammationer kan man få diabetes. Dessa kan debutera ett eller flera år efter bukspottkörtelinflammationen.
Stort problem inom alkoholistvården.
Diabetes kräver stor skötsamhet i många avseenden
bl.a.
regelbundna måltider
välja föda med viss omsorg
regelbundna kontroller, fr.a. vid medicinering
En alkoholist i aktiv fas missköter sig i alla desssa avseenden.
Särskilt farligt lever de som under pågående missbruk
Slarvar med mathållningen
Tar sitt insulin/ sina diabetestabletter som vanligt.
eftersom alkohol har en insulineffekt, dvs blodsockersänkande effekt och föda ger blodsocker och insulinet sänker blodsockerhalten.
Stor risk för insulincoma, hypoglycemi. Lågt blodsocker mycket farligare än högt.
Polyneuropathier, känslenedsättning i fötterna vilket leder till hög stegföring.
Lillhjärnsskada, cerebellär ataxi.
Oförmåga att koordinera rörelser
ger bredspårig ostadig gång
korta oliklånga steg
hälisättning
Gången kallas ataktisk.
Återkommer direkt vid nytt missbruk och efter 3-4 gånger kan skadan bli permanent.
Uppstår pga av B-vitaminbrist.
anfallen brukar komma inom 3-4 dygn efter avbrutet drickande
Vid tablettmissbruk eller blandmissbruk är ep risken större och förlängd.
Har benägenheten till ep-anfall uppstått av annan orsak än av alkohol ökar krambenägenheten i anslutning till missbruket.
Klassisk symtombild är hallucinos
puls och blodtrycksstegring
total förvirring, desorientering.
feber, 38-39 grader.
Magkatarr och magsår.
Tunntarmsskada
Blödningar
Hjärta och kärl, ökad risk för infarkt, högt blodtryck, hjärtförstoring.
Muskelsvaghet
Skelettskador pga urkalkning
Skallskador med risk för hjärnblödning.
Kronisk luftrörskatarr
Lunginflammation
Infektioner i allmänhet
Psoriasis
Blodbrist
Wernicke-Korsakovs sjukdom, b1 brist
Alkoholhallucinos
Generellt gäller att alla missbrukare inte får alla skador utan att en grupp är mer predestinerade för leverskada, andra för lillhjärnskada och tredje för bukspottkörtelinflammation och en fjärde för EP-anfall.
Amfetamin är ett syntetiskt framställt centralstimulerande medel. Togs fram som ett läkemedel i slutet av 1800-talet. Det testades på soldater under 2:dra världskriget och efter kriget lanserades det som bantningsmedel.
Det intas främst intravenöst men även peroralt, knapra.
Akut rus: Stark lyckokänsla, eufori, blir uppåt eller hög.
Pigg
Associationsflykt
Sexuell lust ökar
Behov av sömn, mat och dryck minskar
I ruset kan en psykos utvecklas, oftast paranoid psykos.
Hjärnan kan då inte längre filtrera alla sinnesintryck
Missbruket är i allmänhet periodiskt, 3-4 dagar.
Efter en tids missbruk blir missbrukaren fruktansvärt trött, undernärd och uttorkad.
Långsiktigt påverkas nerverna kontroll över musklerna
Slängighet
Ofrivilliga grimaser som kan kvarstå
Det är beroendeframkallande, psykiskt.
Utvecklar en toleransökning.
Spåras i Urinanalys
Kraftigt förstorade pupiller
Psykiska symtom, blir hög.
Färska stickmärken.
Går under beteckningar som: uppåttjack, speed, tjack
nedåttjack, hors eller varor.
Råopium kommer från vallmoblomman och detta omvandlas till morfinbas ur vilket heroin framställs. Morfin användes bl.a. som smärtstillande medel under krigen på 1800-talet. Det visade sig vara beroendeframkallande.
1898 lanserades istället heroin som sades vara icke tillvänjande.
Morfinbas började missbrukas runt 1970.
Sedan 1972 enbart heroin.
Intas i regel intravenöst men kan även inhaleras, snortas, eller rökas. Det är det bruna heroinet som röks och det vita som injiceras.
Om kärlen är sönderstuckna kan det sprutas intramuskulärt eller injiceras i slemhinnor i näsa eller underlivet.
Heroinet köps i kapslar, kabbe, om 0,2 g som kostar 500:- st.
Akut rus: Stark lustupplevelse, kick, kortvarigt tillstånd "normal" under 3-5 tim.
Under detta rus blir missbrukaren slö, oftast påtagligt.
Motoriken påverkas, vinglig gång.
Heroinister tar 2-4 kapslar om dagen
Missbruket sker i regel utan avbrott
Överdos: Ger andningsförlamning och risk för dödsfall. Vid tecken på andningsförlamning, medvetslöshet, låg andningsfrekvens, blå ansiktsfärg, ska missbrukaren till sjukhus. Där ges ett motgift narcanti eller nalorfin. Detta häver andningsdepressionen. Åtgärd i väntan på transport, smärtstimulering och andningshjälp.
Risken för andningsförlamning ökar i anslutning till intag av alkohol och/ eller tabletter, Rohypnol.
Abstinensbesvär: oro, ångest
sömnsvårigheter
frysningar/frossa
diaréer
underlivsblödningar
Abstinensen är starkast efter några dygn och upphör efter c:a en vecka.
Rätt dosering av rent heroin är ogiftigt.
Heroin ger ej upphov till psykoser varken under eller abstinens.
Uppstår psykosliknande tillstånd beror detta på att bland eller växelmissbruk av andra preparat. Rena heroinister är sällsynta.
Det är kraftigt beroendeframkallande med uttalad toleransökning.
Bekräftas genom: Urinanalys
Kraftigt förminskade pupiller som succesivt förstoras
Allmänna uppträdandet, slö, somnar
Färska stickmärken
Syntetiskt preparat med lång halveringstid, dvs att effekten sitter i längre, c:a ett dygn.
Används som smärtstillande medicin vid ex. cancer eller vid behandling av heroinister.
Utvinnes ur cannabisplantan, hampan. Verksamt ämne heter THC.
Marijuana: 5 % THC
Hasch: 12 % THC
Hascholja: 60 % THC
Hasch och marijuana har missbrukats i tusentals år. Den mest utbredda drogen sedan 1960-talet i västvärlden.
Missbrukas nästan uteslutande via rökning
Marijuana kan även drickas eller blandas ut i mat.
Akut rus: Avslappning
Lyckokänsla
Förvrängd tids och rumsuppfattning, syn och hörselförvrängning
Närminnet försämras, dålig koncentration, splittring
Hjärtverksamheten ökar.
Paranoida reaktioner i vissa fall och psykoser.
Långsiktigt: Koncentrationssvårigheter
Inlärningsförmågan försämrad
Apati
Försämrat infektionsförsvar, angrepp på vita blodkroppar
Försämrad fortplantningsförmåga
Cancerrisk kraftigt ökad
THC är fettlösligt, sitter därför kvar länge i kroppen
Toleransökning
Missbruket bekräftas lättast med urinanalys.
Centralstimuelrande drog. Kommer från cocaplantan. Har använts av indianer sedan urminnes tider som uppiggande och hungersdämpande medel.
Kokain upphettas med ammoniak plus vatten och efter nedkylning filtrerar man ut flingor/kristaller
Kraftigt psykosframkallande, hallucinogen drog.
Skräddarsydda för att undvika narkotikalagstiftningen.
amfetaminliknande men även hallucinogen effekt